LIGA ACADÊMICA DE CLÍNICA CIRÚRGICA
ANATOMIA : SISTEMA RESPIRATÓRIO
NARIZ
É a porção mais proeminente da face. Localiza-se no centro da face,
por baixo da região frontal, por cima do lábio superior entre as duas regiões
orbitais e entre as duas regiões genianas. Dele partem três sulcos :
- Sulco nasopalpebral
- Sulco nasogeniano
- Sulco nasolabial
Ele tem a forma de uma pirâmide triangular com três faces : lateralesquerda, lateral-direita, e posterior. No crânio do indivíduo morto, o lugar do
nariz fica evidenciado como forame piriforme.
Além das três faces, o nariz possui:
- Vértice ou raiz próximo à glabela;
- Asas do nariz;
- Septo nasal ou columela na porção inferior do nariz.
Arquitetura do Nariz
ÓSSEA
- Ossos Nasais
- Ramos ascendentes das Maxilas
CARTILAGINOSA
- Cartilagem do Septo
- Cartilagem Lateral
- Cartilagem das Asas do nariz
- Cartilagens Acessórias
MUSCULAR
- Músculo Piramidal
- Músculo Constritor da Asa do nariz
- Músculo Dilatador da Asa do nariz
- Músculo Elevador Comum da Asa do nariz e do Lábio Superior
REVESTIMENTO
- Membrana Fibrosa - revestimento das estruturas ( cartilagens, ossos,
etc ).
- Tegumento ( com glândulas ) - revestimento externo.
- Mucosa Ptuitária - revestimento interno.
Funções
1. Aquecimento do ar
2. Eliminação de vapor de água
3. Filtração
4. Olfação
A rigor, o Sistema Respiratório começa na traquéia. O nariz funciona
como uma cobertura.
No interior do nariz, vamos encontrar:
- VESTÍBULO, porção próxima às narinas e que é revestida por
tegumento contendo as vibrissas, pêlos responsáveis pela filtração do ar;
- LÍMEN NASAL, limite entre o vestíbulo e as fossas nasais;
- FOSSAS NASAIS cujas paredes apresentam ressaltos e depressões,
sua parte óssea está revestida pela mucosa ptuitária ( cor amarela = rica em
nervos, função olfativa; cor avermelhada = rica em vasos, função de aquecer
o ar ).
Os ressaltos das fossas nasais são representados pelas conchas
superior, média e inferior, sendo que a superior e a média são projeções
ósseas do osso etmóide; enquanto que a concha inferior constitui um osso
isolado.
As depressões das fossas nasais são representadas pelos meatos
superior, médio e inferior, sendo que no meato inferior encontra-se o óstio do
conduto nasolacrimal.
LARINGE
É a região mais importante da fonação. O laringe está localizado na
porção média e anterior do pescoço por baixo do osso hióide da língua e por
cima da traquéia. Possui a forma de uma pirâmide triangular com três bordas
: uma anterior, uma posterior direita e uma posterior esquerda, sendo que na
parte superior externa da borda anterior encontramos a proeminência
laríngea ( pomo de adão ).
Internamente, o laringe é dividido em três regiões tomando-se como
base uma região central chamada glote. As regiões são as seguintes :
REGIÃO SUPRAGLÓTICA
Contém o ádito do laringe, delimitado pela cartilagem epiglote e pelas
pregas ariteno-epiglóticas direita e esquerda. O vestíbulo é o espaço
compreendido entre a epiglote e a corda vocal superior.
REGIÃO GLÓTICA
A glote é a região mais importante da laringe, pois nela estão as
cordas vocais:
- Corda Vocal Superior ( falsa ) - ligamento tiro-aritenóide superior, também
chamado de prega vestibular.
- Corda Vocal Inferior ( verdadeira ) - ligamento tiro-aritenóide inferior +
músculo cricotireoidiano ( tecido muscular + conjuntivo ), conjunto chamado
de prega vocal.
A glote é o espaço compreendido entre as duas cordas vocais
inferiores + cartilagens aritenóides ( parte membranosa + cartilaginosa ). O
ventrículo é o espaço compreendido entre as cordas vocais superiores e
inferiores.
A região infraglótica não possui nenhuma estrutura importante.
Arquitetura
Músculos extrínsecos e intrínsecos;
Junturas e Ligamentos;
Mucosa do laringe;
Osso hióide;
Cartilagens :
Ímpares : TIREÓIDE, CRICÓIDE e EPIGLOTE
Pares : ARITENÓIDE, CORNICULADA ( no ápice da
Aritenóide ) e CUNEIFORME ( encravada na prega ariteno-epiglótica ).
TRAQUÉIA
Órgão de passagem que conduz o ar. É formada por um conjunto de
peças circulares de cartilagem hialina. Internamente, ela é revestida por
tecido epitelial pseudoestratificado cilíndrico com cílios. O último anel se
modifica formando uma quilha ou carina.
Os brônquios têm a mesma constituição da traquéia, sendo que o
direito é mais curto, mais calibroso e mais aproximado da região vertical do
que o esquerdo.
PULMÃO
Órgão central da respiração com a forma de um semicone. Faces
costal (costelas), inferior (diafragmática) e mediastinal, sendo que a face
costal possui sulcos profundos que separam o pulmão em lobos e estes
dividem-se em pedaços menores chamados de lóbulos :
- Pulmão esquerdo - 2 lobos
- Pulmão direito - 3 lobos
As dimensões aproximadas dos pulmões : 25 cm de comprimento, 15
cm antero-posteriormente, 10 cm transversalmente.
SEGMENTAÇÃO BRONCO-PULMONAR
Os brônquios possuem porções extrapulmonares e intrapulmonares.
Brônquio Lobar B. Segmentar B. Subsegmentar Brônquios
Poliédricos
SEGMENTAÇÃO PULMONAR
Pulmão Direito
Lobo superior :
- B. Seg. Apical
- B. Seg. Posterior
- B. Seg. Anterior
Lobo médio :
- B. Seg. Lateral
- B. Seg. Medial
Lobo inferior :
- B. Seg. Superior
- B. Seg. Posterior
- B. Seg. Anterior
- B. Seg. Lateral
- B. Seg. Medial
Pulmão Esquerdo
Lobo superior :
- B. Seg. Apicoposterior
- B. Seg. Anterior
- B. Seg. Lingular Superior
- B. Seg. Lingular Inferior
Lobo inferior :
- B. Seg. Superior
- B. Seg. Anteromedial
- B. Seg. Posterior
- B. Seg. Lateral
Língula do pulmão : pertence ao lobo superior do pulmão esquerdo.
Pleuras : membranas serosas com duas lâminas ( uma na víscera e outra na
parede torácica ).
Pedículo ou Hilo : elemento que vai nutrir a víscera ( artéria, nervos, veias,
etc ).
Líquido pleural : serve para a lubrificação, facilitando movimentos
respiratórios.
